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巴中市“三个倾斜”提升医保惠民实效

【2017年07月27日 10:10:09】【来源:巴中讯综合】【字体: 】【颜色: 绿 】【我说两句()

   统筹基金向基层医院倾斜。城乡居民医保住院门诊起付线和报费比例,分别采取金字塔和倒金字塔模式。住院报费起付标准由基层卫生院向高级别医院递增,最低100元;住院报销比例由基层卫生院向高级别医院递减,最高可达95%。近年来,城乡居民在基层卫生院的住院费用均占住院总费用的15%以上。

  大病保险向高额费用倾斜。城乡居民发生的住院医疗费用经统筹基金支付后,累计个人自负的合规医疗费用超过全市上年度农村居民人均纯收入部分,给予大病保险分段赔付,对在起付标准以上至2万元(含2万元)、2万元以上至5万元(含5万元)、5万元以上至10万元(含10万元)、10万元以上的,分别按不低于75%、85%、95%、97%的标准进行赔付,且不设置最高限额。2014年来,累计为7.14万人次大病患者赔付医疗费用3.75亿元,单笔最高达60.2万元。

  医保特惠向贫困人员倾斜。对全市41.57万建卡贫困人口进行锁定标识,并与扶贫信息系统互联互通,建档贫困人口参保费财政统一代缴实现100%覆盖。出台精准扶贫医疗保险五项特惠政策,对建档立卡贫困患者进行精准扶助,确保贫困人口住院费用政策范围内报销比例达到100%,个人医疗自负费用控制在10%以内。2016年来,累计为1.6万人(次)贫困人口多支付医保待遇6413万元。

【责任编辑:小泥巴】
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