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成都风湿医院揭秘:肌骨超声引领关节检测“黑科技”

【2018年09月14日 16:44:48】【来源:】【字体: 】【颜色: 绿 】【我说两句()

  成都风湿医院揭秘:肌骨超声引领关节检测“黑科技”

  编者按:日前,全国医保异地结算定点医院——成都风湿医院率先从意大利引进欧美新一代MSUS肌骨超声技术,并获得该仪器检测在西南地区的临床应用授权资格。随着高水平精准诊断技术的发展,我省风湿关节病医生的手上多了一项“黑科技”——MSUS肌骨超声技术。日前该项技术已在成都风湿医院投入临床应用,这预示着我省在相关领域已与国际接轨,并处于国内领先地位。肌骨超声的引进,必将大力推动西南地区风湿关节病可视化精细化诊断技术的全面发展。

  据了解,近年来,风湿关节病发病率逐年增高,已经成为致残率最高的关节病类别之一,由此引起的关节疼痛和功能障碍除严重影响患者生活质量外,给中国患病家庭和社会带来了严重困扰及负担,导致这一后果的原因正是确诊时间的滞后性以及不能实施监测的落后性。

  成都风湿医院相关负责人表示,经循证医学证实,肌骨超声技术可有效克服创伤检查的局限性、可提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。随着现代医学的快速发展,超声在风湿关节病领域的应用渐趋广泛和成熟,肌骨超声技术可有效观察关节滑膜的炎性充血程度、血流信号,通过检查炎性滑膜组织内的血流异常灌注情况,定性定量评价患者关节内滑膜的炎性程度、软骨和骨质病变等,对病情程度分级;且对软组织病变的筛查有超强的显示能力,即便关节的辅助结构和邻近组织位置表浅,能很好分辨关节组织,在发病早期便能通过高清影像清晰显示关节软骨、关节间隙及关节腔等解剖结果。

  成都风湿医院率先引进肌骨超声技术,有望造福更多西南患者

  2017年,我国成立全国肌骨超声应用协作组培训基地,代表着国内多家三甲医院风湿科应用肌骨超声技术诊断风湿病水平已非常成熟。而成都风湿医院作为我国西南地区正式成立的已风湿病为对象的专业医学研究与临床诊疗机构,一直致力于提高风湿关节病的临床诊疗水平,积极参与国内外各项学术交流及合作,促进新技术及新成果的深入推广应用,在研究并解决临床风湿关节病诊断弊端的道路上,一直坚持走在前沿。

  此番成都风湿医院率先成功引入该项技术,经历了较长时间的标准化培训、人才储备、现场检测及技术考核等一系列准备工作。近期,该项技术已在院内进行临床应用且效果显著,希望能通过这一引进工作,逐步辐射周边省市,将该项新技术尽快推广拓展,惠及更多患者。肌骨超声技术的引进,填补了西南地区风湿关节病可视化影像学精准检测的医学空白,是带动肌骨超声技术水平整体与国际接轨的重大举措。

  肌骨超声技术,经融合与拓展成熟应用于风湿关节病

  成都风湿医院负责人介绍,肌骨超声技术是通过高频超声(3~17Hz)扫描提供优异的临床图像,以清晰显示肌肉等软组织层次关系及其内部机构来诊断肌肉骨骼系统疾病的新型超声检查技术。通过肌骨超声,院内专业医生可以分辨毫米级以下动态的这些组织结构肌肉、肌腱、韧带、关节囊、关节面及周围神经等浅表软的毗邻关系、形态大小、结构文理、血流分布,从而获取这些组织器官的解剖变异、炎症、退行性病以及创伤等病变的全方位信息,从而对疾病进行精准评估。

  据悉,肌骨超声技术起源于20世纪90年代意大利医学家一项针对运动员膝关节慢性肌腱创伤的研究,自此,该技术在风湿关节病检查领域不断拓展,英国、德国、美国等发达国家陆续正式将肌骨超声纳入风湿科常规检查。肌骨超声技术的成熟应用,已成为当今国际风湿关节病诊疗领域权威性的可视化关节影像学检测“金标准”。

  而在国内,早在2009年便已开始对该项技术进行运用,随着中国超声医学工程学会肌骨超声专委会的大力推动,拓宽超声的应用范围,使得肌骨超声在各临床学科应用更为充分,临床人才不断进步、技术应用日趋成熟,现已灵活运用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、滑膜炎、骨侵蚀、关节腔积液、肩周炎、腱鞘炎、腰颈椎关节痛、腰肌劳损等风湿关节病的检查工作。目前,已有千万患者在肌骨超声技术的监测下,得到了正确及时地高效诊治。

  突破传统检查瓶颈,肌骨超声技术动态精准可视化检测多关节病变

  “风湿关节病最常累及关节及周围的肌肉、肌腱等,传统检查对早期病变的检查敏感性较差,不能提供滑膜炎症等活动性病变的信息,对软组织损伤的判别也无太大帮助,从而导致患者在确诊病情时往往已经进入下一病程,且无法监测病变情况,对医生治疗有较大的局限性。”据成都风湿医院风湿免疫科张政主任讲解,肌骨超声可清晰地显示骨关节面、关节间隙、软骨等解剖结构;准确识别各关节的滑囊病变,关节腔积液、滑膜增生和炎症反应、关节滑膜腔内痛风石的形成和尿酸盐结晶的沉积、关节及骨表面的侵蚀破坏情况等,提供了以往无法比拟的安全性和有效性上的优势,不仅实现量化评估,对肌骨系统炎症及损伤的诊断与评价也将更加精确,突破性地解决了传统检查的瓶颈。

  1、实时动态精准影像。高频超声通过轻微被动或主动关节活动的动态检查定位关节囊,以高分辨率显像清晰显示关节病变,早期即可精确反应病情。

  1)超声声像上明确表现不同类型的回声结构,评估滑膜增生和积液容量;

  2)显示增生滑膜内增多的血流信号,分辨血管翳存在,提示炎症的活动程度;

  3)超高分辨率扫描,精确反映关节周围软组织病理变化,判断病情病期;

  4)发现病变关节不同滑膜形态、炎性细胞差异化附着点,判断关节炎种类。

  2、无创无痛、操作安全便捷。MSUS无明确禁忌症,无放射性损伤,检查无创无痛苦,实现了安全便捷操作,可以在床旁、手术室、急诊室实时动态检测,检查时可同时进行医患之间的互动与交流,极大的提高了对治疗的全方位实时治疗情况跟踪,易于康复。

  3、可视化检查。高性能探头发射超声波束并接收散射的回波,织增强成像和XView算法处理等最新成像技术,提供优异的高分辨率影像。全程处于“可视化”操作状态下,对患者病情做出准确评估,同时对处于康复过程中的患者也能进行实时有效的监测。

  4、实现多关节部位同步检查。MSUS可一次对多个关节进行检查,能迅速获得结果,对于多关节病变省时而高效;而且MSUS易于双侧关节对比检查,便于发现某些细微的病变。

  随着近年来“精准医学”理念的深入人心,肌骨超声技术在临床诊断和辅助治疗中的优势日益明显,必将为患者诊断和疗效评估提供更加客观准确的依据。此番肌骨超声技术落户成都风湿医院,先进技术与高端医疗人才相结合,运用临床精准化诊断体系进一步完善的特性,该技术势必将作为众多关节疾病检查的有效检查方法,并以其成熟化、规范化的操作,成为风湿关节病医生精准诊断的新设备。

【责任编辑:小泥巴】
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